遗传性共济失调中医治疗方法大全

遗传性共济失调在中医中无特有病名,根据其主要症状,中医常归之手“痿证”、“痿辟”、“颤证”等范畴。但又不能与之完全等同。有人认为本病可称为“骨繇”,依据是《灵枢·根结》篇提到:“骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者摇故也。”意思是指骨节她缓不收,动摇不定之意,与共济失调的表现吻合,后期可发为骨痿,亦相对应一致。

遗传性共济失调是一组以缓慢进行的共济运动障碍为突出临床表现的中枢神经系统变性疾病,病因尚不明确,大都有遗传史、家族史,具有家族系谱,据统计本病约占整个神经遗传病的10%。其遗传方式以常染色体显性遗传方式为最多。现代医学尚无特殊疗法。

本病是一种少见的家族遗传性疾病,在挪威发病率最高,为了万分之二十三。在我国,至年仅报道8例,都很少论及治疗。首先采用中医药治疗本病的,医院神经科,其于年报道了应用薄树艺制剂治疗4例马雷共济失调的案例,均有一定疗效。以中医辨证论治者,自年至年共有4篇报道,共治疗15例,仅2例无效,且有6例达到临床痊愈的程度,表明中医药治疗本病有相当潜力。

[病因病机]

本病系遗传性疾病,在中医理论中显非外感之邪所侵,多为先天之本肾虚之故,且其临床以共济运动障碍为主,系筋、骨、肌肉之病。肝主筋、肾主骨、脾主肌肉,故病涉肝、脾、肾三脏。

肾虚骨摇肾为先天之本,藏精,主骨。多因高年肾气虚衰,或因先天禀赋不足,骨痿而致畸形,肾督阳虚,支撑无力,以致站立时身体前倾或作左右摇晃,而成骨摇之症。且肾生髓通脑,肾虚则脑髓炎充,筋骨失荣,脑散动觉之气,无气则肢动失常,甚则痿辟不用。

阴虚风动肾虚为本病之本源,肾精亏乏,则肝明不足;肝肾阴虚,则筋膜干涩,筋挛而致运动失灵,呈现共济失调之症。阴血不足,虚风内动,其振摇抖动,尤以动作之始末为剧,书写之动作也失之协调,均系肝风之候,且肝失所荣,而可兼有目流色盲,月经不调等。

脾虚肉疾肾虚则脾阳失健,脾虚则四肢不用、四肢不收,尤以肢体动作力缓,肌张力减低为其主要表现。放初病之时,以肌肉无力、步态瞒粉为主,并努力使用双上肢协助以维持身体之平稳,以解摇摆不定之势,是为特异之行态。后期脾虚,发为肉展,且与骨枯而髓减之骨倭并存,遂成痿辟之症。

[辨证分型]

以中医药治疗遗传性共济失调大都为个案报告,多末分型,但从各篇报道不同之病机分析及治则,亦提示本病中医辨证有不同的证型,但本病是为遗传性疾病,当以虚证为主,脑床虽有风动、火旺之象,也是阴虚之因。故临床以肾虚为本,涉及肝、脾,病分阴虚、阳虚,尤以阴虚风动多见。

1.脾肾亏串腿足自感无力,起立要用手撑,行定要靠人扶,步态不稳,跨步躯体前倾,足软易于跌仆,肢寒肌肉松弛,动则微有颤抖,平素形寒怯冷,纳少脘胀便溏。舌淡质薄苔白,脉象沉濡微弱。

2.阴虚风动肢体瘦削,步履艰难,站则摇晃欲坠,步则曲线行进,两脚剪刀交叉,手也难.以操作,书写歪斜过大,时有肢体颤抖,动作协调不良,言词含糊顿挫,语句单调不清;伴有头晕目眩,脑转耳鸣,腰膝酸软,或见潮热,手足心热,足跟痛。舌质红或红线,苔少或见无苔,脉象细数。

3.肾督阳虚下肢展软发凉,脊柱侧弯后凸,行走下肢艰难,躯干前倾欲仆,手足可见畸形,言语呐吃呆愚,可伴心悸怔忡,阳康不举,性欲减退。苔薄舌质淡白,脉象沉细尺弱。

本病主要分为上述三型,虽其中二型归于阳虚,实是病涉脾。肾有肉展、骨痿之别,阴虚虽仅列一型,但其中又有阴虚风动、阴虚火旺之别,故当详察之。

“通窍舒肌复原汤”是由田广儒主任经过多年的临床经验,以及个人深厚的中医理论基础上总结和提炼出来治疗痿症的经验方剂。主要是采用健运脾胃、滋补肝肾、疏通经络、营养神经等独特的治疗方法,以“通窍舒肌复原汤”为主方,已经为很多痿症患者摆脱了疾病的困扰,深受广大患者的喜欢。

中医所论述的痿症,在临床上相当于现代所诉的肌肉萎缩,包括重症肌无力、肌营养不良、运动神经元、多发性神经炎等疾病。对于肌肉性疾病,由于目前西医尚无特效药,而中医在千年的发展中积累了丰富的临床经验,所以目前一般提倡使用中药来治疗。

“通窍舒肌复原汤”主要是由冬虫夏草、藏红花、鹿角胶、麝香等几十种名贵药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂,具有调节脾胃、滋补肝肾、疏通经络、营养神经的功效。此疗法能够全面激活修复受损神经,已达到快速治疗的过程,攻克脑部疾病问题,是目前比较靠谱的一种治疗方法。

第一步:阻断治标阶段。主方中数十种名贵中草药可以有效防治肌肉萎缩以及关节痉挛变形,阻断病情的发展,提高疗效和缩短治疗过程。

第二步:标本兼治阶段。清源固本、扶正祛邪、激活受损的横纹肌,调理肝脾胃,改善微循环疏通受损神经和肌肉通道,彻底恢复神经和肌肉传倒功能,从根本治疗神经性问题。

第三步:症状好转,病情稳固阶段。改善病灶处的脊髓、骨骼关节、肌肉细胞的活性,增强脑部供血供氧能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力,改善症状,提高生活质量。

第四步:巩固治疗阶段。从整体肢体平衡出发,全面促进人体正气的恢复,巩固治疗效果,使患者达到一个健康的状态,摆脱疾病的困扰。

护理方法

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化。

2、严格预防感冒、胃肠炎。患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,患者一旦感冒,病情加重,病程延长。

3、合理调配饮食结构。患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经组织和骨骼肌组织重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

北京汉医园中医

 

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