锁骨骨折术后功能锻炼附动作示范

▁锁骨▁

在人体，锁骨为S状弯曲的细长骨，为颈与胸两部的分界，是上肢与躯干间唯一的骨性联系，维持肩关节在正常位置，增加上肢的活动范围和提高劳动效能。锁骨位于皮下，其位置较浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%，多发生在儿童及青壮年。一旦发生骨折即出现肿胀、瘀斑，肩关节活动可使疼痛进一步加剧。本文将结合锁骨骨折的时期，探讨锁骨骨折后上肢功能的康复。

（▲右侧锁骨解剖图）

锁骨后有臂丛神经及锁骨下血管经过，当锁骨受到的暴力较强的时候还可能会出现合并其他部位的骨折、肺部损伤、血管损伤和臂丛损伤，出现一系列上肢功能障碍。

（▲腋窝解剖图）

根据锁骨骨折的不同类型，有手术治疗以及保守治疗两种方式。伴随着内固定术的日益成熟和内固定器材的发展，手术治疗锁骨骨折也得到了大多数专家和患者的认可，同样可以达到解剖复位的效果。

锁骨骨折术后功能锻炼

锁骨骨折后及手术后局部软组织损伤，血液循环障碍，局部出现疼痛肿胀，患肢活动障碍。功能锻炼能起到促进血液循环，达到消肿止痛的目的。因此，医生应鼓励患者术后早期开始进行功能锻炼，介入康复治疗，依据不同的时期选择合适的训练，循序渐进，以达到恢复上肢功能的目的。下面，医院创伤骨科李绍思主任为你示范锁骨骨折术后功能锻炼的标准动作，患者可结合自身术后恢复情况以及医生的意见进行功能锻炼。

请在WiFi环境下观看本视频

流量包年包月用户请随意

术后当天

术后当天麻醉消失后可以进行握拳、分指、腕屈伸、肘关节的屈伸锻炼，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

▲握拳

▲分指

▲腕关节背伸

▲肘关节屈伸

术后1周内

?术后第1天X线检查确认骨折复位良好后，协助患者做被动肩关节功能锻炼。站位时，三角巾悬吊患肢于胸前，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动；身体向患侧侧屈并略向前倾，做肩内外摆动。

?术后2天起可进行弯腰、悬垂上肢、健侧手托患侧前臂做顺时针或逆时针划圈的钟摆练习。

?术后3天嘱患者行患肢前臂屈伸、手掌握拳等练习，每次不少于10分钟，如肩部肿胀，可予伤科油涂擦及热敷。术后1周内，除训练时间外均需用三角巾悬吊患肢。

▲患肢前臂屈伸

▲患肢扶腕上举

术后一周后

做肩关节各方向、各轴位的主动运动。具体如下：

?肩关节环转运动（即上肢划圈）：患者向前弯腰，上臂自然下垂与地面垂直，肩关节做顺时针及逆时针的环转运动。

▲上肢划圈

?爬墙法：患者面朝墙壁站立，患肢向前伸直，向上爬行。

▲爬墙法

术后3～6周

术后3-6周可进行肩关节各方向的牵拉训练，如滑轮牵拉、爬墙等训练，同时继续上一阶段的等长收缩训练。需注意，术后1个月内须前臂吊带承托保护，保持肩锁关节处于功能位不负重。

▲滑轮牵拉

术后6周后

术后6周后，康复训练的目的是恢复受累关节的活动度，增加肌肉力量，使肢体功能恢复。可加强伤肢关节的主动活动和负重练习强度、范围、运动量和持续时间，逐渐恢复日常活动和体育运动，以恢复受累关节的活动度，增强肌肉力量，恢复肢体功能。

锁骨骨折病例术后17天康复练习

锁骨骨折后患肢若长期处于固定状态，肢体和关节不能发挥正常的功能活动，日久肌肉出现费用性萎缩，关节粘连，骨质疏松和骨折不愈合。锁骨骨折后，尽早进行规范的功能锻炼，可以改善骨折部位的预后，提高肌力，预防肌肉萎缩，预防上肢及手发生功能障碍。

赞赏

长按







































看白癜风到中科白癜风医院
北京治疗白癜风费用怎么算

转载请注明：http://www.dingkexiang.com/jbyh/1598.html