椎管狭窄的表现锻炼方法和预防

椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛，然而对于这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，因而人们要谨慎的对待这种疾病。中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过，多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。临床表现及分类：1.颈椎管狭窄（1）疼痛、麻木颈椎管狭窄常出现颈部疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。（2）肢体活动、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木，性功能下降。2.胸椎管狭窄胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。3.腰椎管狭窄（1）疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛性质多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。（2）马尾神经受压症状小便不净，大便不能自控，会阴区麻木，性功能下降（3）间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。

椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状，与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。3、明显的腰腿痛症状和。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。4、压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

体育锻炼方法：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。有很多种治疗方法，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带和肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎管狭窄患者在日常居家治疗时多







































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