名医在线膝关节骨性关节炎，老年人应知
膝关节骨性关节炎作为老年人的常见病，患者不但遭受病痛的折磨，而且行动不便，病情轻的还能够生活自理，病情重的就需要有家人的护理，给日常生活带来很多困扰。所以说，如何避免患上这种疾病，或者是患上这种疾病后怎么去正确对待和治疗？本期《名医直播间》，漯河医专二附院（医院、医院）骨关节科主任李付彬教授跟您聊聊膝关节骨性关节炎的那些事儿......
（来源：漯河广播电视台《名医直播间》）
1什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎是以软骨破坏为特征，以关节疼痛、软骨退化为核心，累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症，由机械性、代谢、炎症、免疫等因素作用而造成的关节疾病，又称退行性关节炎、骨关节病、增生性关节炎。是最常见的困扰中老年朋友的疾患之一，是一种常见病，多发病。
2膝关节骨性关节炎的发病率。
在中国，老年人骨关节发生率很高，60岁以上人群中，约50%患骨关节炎。在75岁以上人群中骨关节炎的发生率大约80%。总的来说，骨关节炎的发生率为：15-44岁为5%，60岁以上为50%，75岁以上为80%，骨关节炎病的患病率随年龄增加而升高。因此WHO把每年的10月12日定为世界骨关节炎日。
3骨关节炎的临床表现。
①首先是关节疼痛，以钝痛为主。疼痛的特点如：隐匿发作，缓慢进展，初为间隙性，随着病情加重，疼痛呈持续性。关节疼痛程度与活动有关，活动后可加重，休息后缓解。静止后再活动，局部可有短暂僵硬感，时间不超过30分钟。
②关节活动受限，呈缓慢进展。早期仅在晨起或久坐后感觉活动不灵活，即晨僵表现。随着病情进展，活动范围缩小，最后固定于某一角度。发展到晚期时会出现膝关节屈伸活动受限，关节畸形，严重影响关节功能，进而影响到人们的行走。
4骨关节炎的治疗方式。
膝关节骨性关节炎的治疗一般分为三个阶段。第一阶段为一般治疗，针对早期骨性关节炎的患者，主要是健康宣教，提高患者对危险因素的认识，提倡健康的生活和健身方式，防止关节过度运动和过度负重。物理疗法，多适用于膝关节骨性关节炎的慢性期，可选用多种理疗形式，包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子导入法等，并加强患肢功能锻炼，增加关节活动范围和相关肌力的锻炼。
第二阶段为药物治疗。针对早中期的骨性关节炎患者，药物治疗主要分为改善症状和改变病情两类药物。改善症状药物主要包括对乙酰氨基酚、非选择性NSAID（吲哚美辛、布洛芬或芬必得、扶他林等）、选择性COX-II抑制剂（美洛昔康、塞来昔布等）。改变病情药物主要是：关节注射玻璃酸钠和口服氨基葡萄糖等药物。有些人认为药物治疗会带来很多副作用，甚至会上瘾，从而放弃了这一最方便简单的治疗手段。一般来讲，严格在医生指导下用药，完全可以放心。
第三阶段为手术治疗。根据患者关节的疼痛及畸形程度的轻重，也可采取循序渐进的手术方案。
5术后康复阶段的注意事项。
①术后定期复查，遵循医嘱进行膝关节功能锻炼。适当的活动和休息，渐进性的增加活动量，避免过度劳累。
②保持适当的体重，以减轻关节假体的负担。
③在长距离行走后，患者若出现肿胀，应减少行走距离，卧床休息时可抬高患肢，促进血液循环以利于减轻肿胀。
④术后6个月可以行游泳、骑自行车等温和性的运动，避免手提重物、跳绳、跪拜、赛跑、爬山、打篮球等剧烈活动。
⑤出现发热及拔牙或种植牙齿、内镜检查以及其他外科手术前，需预防性的使用抗生素，避免出现关节感染。
⑥当患膝关节出现疼痛、肿胀明显，皮温较高时，医院复查。
专家链接：
李付彬，漯河医专二附院（医院）关节科主任，主任医师，副教授。毕业于河南医科大学临床医学系，河南省运动医疗分会常务委员，河南省中西医结合学会骨关节病专业委员会常务委员，河南省中西医结合学会运动医学分会常务委员，河南省康复医学会骨关节病专业委员会常务委员，河南省骨科学会关节学组委员，河南省医师协会运动医疗学组委员，漯河市第四届健康卫士。在河南较早开展关节镜手术，人工全膝全髋关节置换手术，目前已完成关节镜手术余例，人工全膝全髋关节置换手术例，获省科技成果三等奖一项，市科技成果一等奖三项，二等奖四项，在国家级杂志发表论文20余篇，出版专著一部。
责编：刘宝霞
编辑：卢闯
宣传科赞赏
转载请注明：http://www.dingkexiang.com/jbzd/3414.html
