医院加速康复新体系,关节

在日常生活中，人们总是认为做完手术，上了内固定，把骨头接上，或是换了关节，然后按照“伤筋动骨一百天”的经验进行静养，静静等待骨折愈合，这就完事大吉了吗？不！术后康复跟不上，再好的手术也要打折扣。“伤筋动骨一百天”，这其实老经验给人们的误导，手术之后长时间卧床或少运动，不仅不利于骨创恢复，反而容易使导致骨折附近关节僵硬、肌肉萎缩甚至发生血栓等并发症，轻则影响日后的肢体功能恢复，导致生活质量下降；重则因为血栓导致死亡。骨折愈合至少需要8—13周，现在有很多骨折患者拆除固定后，常会出现不同程度的肌肉萎缩、活动受限，甚至是关节僵硬，部分患者还遗留有疼痛、肿胀等情况。这些都是忽视术后康复锻炼导致的。需要进行双膝膝关节置换的张大爷入院后，骨科主任张永胜院长便应用加速康复理念，立即组织进行MDT多学科会诊，确定手术方案。

术前准备

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改变麻醉方式

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术中微创操作

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术后不放置引流管

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术后6小时恢复饮食

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康复治疗科尽早介入

术后到康复医学科进行康复训练，经过12天的康复训练，张大爷已经可以丢掉拐杖独立行走了。还有进行股骨头置换的刘叔叔，手术后经过长收缩练习、持续被动活动练习、关节活动度的训练、转移练习、步行练习和上下楼梯练习等方法，现在达到预防术后并发症、改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。

什么是加速康复？

又好又快的恢复

或接近原有的运动状态

加速康复医学科建设

对进一步提高

外科诊疗规范化水平和诊疗效率，

保障患者医疗安全具有重要意义。

骨科康复一体化治疗模式是目前国内外骨科康复界专家提出的一种新的治疗模式，它是一种团队治疗模式，骨科医师、康复医师、治疗师与护士组成一个治疗小组，骨科手术治疗和功能恢复有机地结合在一起，使患者得到更快、更有效的康复，使患者实现快速康复。骨科康复一体化治疗模式强调住院期间康复的早期介入，入院后即开展术前康复宣教、手术体位训练等，并将心理康复贯穿患者整个治疗过程的始终，为患者解除焦虑、抑郁等不良情绪；术后康复医师、治疗师立刻指导进行早期康复评定，并定期适时调整康复方案；出院时为患者拟定详细的家庭康复锻炼方案，并嘱其定期门诊随诊。

出院时还要指导患者避免危险活动如跑步、跳跃等剧烈运动，可参与日常轻量运动，并要防止跌倒，保持理想的体重，以减轻膝关节的负担。

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