杭州28岁姑娘镶了半口假牙花十五六万种牙
都市快报见习记者张慧丽张煜锌通讯员叶飘冯朱亮方序王意菁
掉牙,在大众的印象里是老年人才会碰上的问题,可是杭州有位90后姑娘,年纪轻轻全口牙齿已经出现了不同程度的松动。“我才不到30岁啊,这样的打击太大了……”
姑娘小王(化名)愁眉苦脸地对浙江大医院牙周科主任李晓军说,来这里就诊前,她在其他地方看过,建议要拔除的牙有十来颗。“李主任你一定帮帮我,真的这么严重吗,能多保一颗是一颗啊。”
十几岁开始刷牙就经常出血
晚上刷过牙后吃零食懒得再刷牙
询问病史后,李主任发现,小王姑娘从十几岁开始,刷牙就经常出血,不过不痛不痒的,没当回事。另外,小王的个人习惯也不好,晚上刷过牙后偶尔会吃点零食,吃过之后懒得再刷牙。
经过一系列检查和评估,小王的牙齿中,完全没有治疗价值的共有4颗,需要拔除。之后,要对牙周进行基础治疗,包括洗牙、深刮(即深度洗牙,进行牙齿和牙周之间牙周袋部分的清洁),并适当调整咬合。
李主任说,完成初步的基础治疗后,小王需要每隔3-4个月过来检查,进行评估。稳定之后,建议每年进行一次口腔检查。“早期的牙龈炎是可以完全治愈的,但发展到牙周炎的程度,已经破坏的组织就不能完全修复了。但通过积极的治疗,仍可以控制牙周的炎症,长期保持健康。”到目前,小王经过基础治疗,情况尚可。
“牙周炎是需要终身治疗,终身维护的。”李主任特别强调。简单地说,牙周基础治疗就是弄干净牙齿,但牙齿上的脏东西天天在产生,所以如果自己不配合,不能保持良好的口腔卫生,治疗效果也是不能持久的。
90后也开始掉牙?
牙周科医生:不少见,但大部分情况可控
90后也开始掉牙了?李晓军主任说,门诊中,年轻人甚至是90后因为牙周炎掉牙的确实不少,不过大部分情况仍可控制。
首先,我们来了解一下为什么牙周炎会导致掉牙。牙齿能稳稳“立住脚跟”,全靠牙齿的支撑组织(即牙周组织),而牙周炎导致起到支撑作用的组织被破坏,牙齿自然就会松动掉落。牙齿好比是种在土里的植物,而土壤就是牙周,土壤被破坏,植物自然也没法存活下去。
李主任表示,在所有的牙周炎患者中,有0.1%~3%左右的人发病比较早。“以前叫作‘青少年牙周炎’,后来改称为‘早发性牙周炎’,接着又改作‘侵袭性牙周炎’”,从这些病名的变迁中可以看出,这类牙周炎最明显的特点就是发病早,大概在12-14岁,处于青春期的青少年就会开始发病;进展快,年纪很小就会出现牙齿的松动和脱落,所以90后出现掉牙并不意外。通常,这类牙周炎更容易在12颗典型牙位上出现——上下两排共八颗门牙和四颗六龄齿(即第一恒磨牙);另外,女性偏多。“不过,目前的新分类未将这类牙周炎单独列出,都统称为‘牙周炎’。”
28岁姑娘上半口牙全镶上了假牙
为什么会严重到这个地步?
28岁的小陶(化名)姑娘比较惨,上半口牙全部拔除,最后镶上了假牙。当医院平海院区牙周黏膜科李智医生检查后,也很震惊:“上排的牙齿已经几乎是悬在口内了,明明才28岁,但你说她80岁,甚至90岁都不为过。90后缺单颗或者多颗牙的不算少见,但像小陶这么严重的我还是第一次碰上。”李医生说,小陶的口腔情况很糟糕,全口牙齿松动,上半口牙摇摇欲坠,平时刷牙出血,咬东西没力气更是不用说。
为什么会严重到这个地步?
原来,小陶本身就患有轻度牙周炎,三四年前症状还没有这么严重的时候,医院就诊。当时,医生建议要重视起来,尽早治疗,可由于对生活影响不大,小陶不怎么在意,便没有接受系统治疗。一年年过去,轻度牙周炎发展成了重度。
小陶的上半口牙拔除后,镶上了假牙。下半口牙情况稍好,大部分经过治疗还能继续使用。小陶不仅缺了大半口牙,还花费了十五六万元用于种牙。
到底什么导致了牙周炎
主要原因是口腔卫生不到位
“其实,牙周疾病几乎每个人都会有,无非就是轻重程度不同。”李晓军主任说,有些人只表现为偶尔的刷牙出血,而像小陶这样的毕竟只是少数。大部分人的牙周炎都是慢性的,进展不会如此迅速,只要早期诊断早期治疗,绝大多数都能得到很好的控制。
那么,到底是什么原因导致了牙周炎?
李主任说,最根本的原因就在于口腔卫生不到位。食物残渣留在牙齿上,时间久了就会形成牙菌斑,而牙菌斑不断堆积发生钙化,就形成了牙结石。牙菌斑、牙结石等局部刺激最终导致牙周组织的发炎、萎缩及破坏。
李主任解释,牙菌斑是牙周炎的始动因子,而牙结石则是最主要的局部促进因素。年公布的全国第四次口腔健康流行病学调查显示,我国六成左右的青少年有牙结石,其中12岁青少年的牙龈出血率达58.4%;35岁以上成年人,牙周健康率不到10%,35~44岁组牙龈出血率达87.4%,牙结石检出率达96.7%。
父母牙不好会遗传子女吗?
为什么有的家族很多人牙不好?
此外,牙周炎还可能由遗传性疾病导致,比如先天愚型、掌趾角化-牙周破坏综合征(患者在幼年时期就开始出现手掌、足底、膝部及肘部局限的过度角化及鳞屑、皲裂,同时伴有牙周病变)。
但需要注意的是,牙周炎不是遗传性疾病,父母牙不好不会遗传给子女,但会呈现出家族聚集的倾向,所以自己有年轻时牙齿松动脱落病史的人更要
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