金医小儿外科开展弹性髓内钉固定术,让微创

上帝对儿童骨折的特殊眷顾

——弹性髓内钉技术

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医院小儿外科再次运用“弹性髓内钉技术”成功为一例胫腓骨骨折的13岁患儿完成手术治疗。该项技术利用多点固定的原理，可达到最佳愈合效果，是目前儿童长骨干骨折微创治疗中的主流技术，得益于该术式切口小、恢复快、无感染风险等优点，可称为上帝赐给骨折儿童的一个“完美的礼物”，同时也为骨折患儿增添了一种更加理想的微创治疗方式。

“该患儿在入院前1小时因为骑车不慎摔伤，导致右下肢出现畸形无法活动并伴有剧烈疼痛，家长紧急将其送往我院急诊科进行救治，通过急诊X光检查显示，患儿右胫腓骨出现明显骨折。“医院小儿外科主任李龙祖介绍，考虑保守治疗无法良好复位及固定，可能造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发症，手术治疗是最好的选择。

采用最行之有效且不影响日后骨骼正常发育的固定方式正是儿童与成人最大的区别。“儿童骨折后不能完全照搬成人的治疗方法，因为儿童骨骼有独特的结构和生理特点，骨骺相当于儿童骨骼的“骨芽”，是儿童骨骼发育的基础，长骨骨折治疗中保证不损伤骨骺，尽可能不破坏骨骼血供是必须考虑的问题。”针对该患儿情况，李龙祖主任考虑到石膏固定存在固定不牢靠等问题，容易造成畸形愈合，而传统手术治疗需切开复位骨折断端再植入钢板固定，大切口、大疤痕，还可能破坏骨骺线，既不符合微创治疗理念，治疗效果也差强人意。

李龙祖主任与科室杜宗宾主诊组长及医务团队讨论后，根据实际损伤状况，决定送给患儿一个“完美的礼物”——实施“右胫腓骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术”，仅需在骨折近端胫骨结节两侧各行不到2公分的小切口，选择直径合适的弹性髓内钉到达骨折远端即可。在李龙祖主任与杜宗宾医师的默契配合下，仅用1个多小时，便完成了这台切口小、创伤小、痛苦少、恢复快的微创手术，既不影响儿童的骨骺生长发育，降低了术后并发症的发生，同时也符合微创治疗理念。

术前

术后

弹性髓内钉的优势

据了解，“弹性髓内钉技术”被称为儿童骨科界的一次革命，目前已成为国际上一项成熟的技术，已广泛应用于治疗儿童四肢骨折及长骨骨折中。

●与切开复位钢板内固定对比，弹性髓内钉优势：

1、切口小、恢复快；

2、骨折端骨膜的无二次损伤，最大限度保留骨折端血运，利于骨折愈合；

3、可达到早期康复活动的效果。

●与外固定架固定对比，弹性髓内钉优势：

无外在钉道感染风险；

减少对日常生活的影响，方便护理。

策划：医院宣传科

供稿：小儿外科张猛

编辑：张聪

校对：王大鹏

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