全髋关节置换术后康复指南二

全髋关节置换术（TotalHipArthroplasty，THA）是主要的治疗手段，术后早期的功能锻炼是患者康复的关键。

术后第一阶段：急性期治疗（1~5天）

目标：减轻水肿和疼痛，预防下肢肌肉萎缩，独立的转移及安全的上下床、座椅、马桶，用助行器在平地上独立行走，了解并遵守全髋关节置换术的注意事项。

1.踝泵：仰卧位，脚跟垫高20cm，稍用力做踝背伸动作维持10秒，再缓慢做踝趾屈动作10秒。每个小时做20个。

2.股四头肌等长收缩：在仰卧位下，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持10秒，缓慢放松，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

3.臀肌等长收缩：在仰卧位下，夹紧两侧臀部（两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高），保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

4.下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10个一组，每次做3组，每天2次。

5.髋关节外展活动训练：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10个一组，每次做2~3组，每组之间休息30秒。每天2~3次。

6.股四头肌训练：在坐位下（身体稍后倾，大腿与腹部之间的角度不超过90°），小腿做全范围的活动，并在伸直末端保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。(可根据自身耐受情况绑一沙袋)

7.站立位抬脚：在站立位（前方有可支撑物保护），双下肢交替抬起大腿（不超过90°），在抬起末端保持3秒，再缓慢放下，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

8.站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

9.站立位髋关节外展训练：在站立位，髋关节外展，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

10.微蹲训练：站立位，双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

注意事项：避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位，一次性长时间坐位不超过1小时，避免将垫枕置于膝下以防止髋关节屈曲挛缩，仰卧位时应使用外展垫枕。

康复标准：能够在助行器辅助下实现对称性步态。

有关全髋关节置换术后第二、三阶段功能锻炼，我们下期再会......

漯河医专二附院骨五科

骨五科为河南省重点培育学科，在河南省乃至全国享有较高的声誉，主要从事髋关节及周围疾病的治疗、创伤、关节置换等常见病及疑难杂症的诊断和治疗。擅长内、外固定手术治疗骨盆、髋臼、四肢关节内复杂骨折，微创治疗长骨干骨折，人工全髋关节置换、翻修，肩、肘关节置换，严重肢体畸形矫形的治疗，率先开展的3D打印、数字骨科及精准医疗等多项新技术居省内先进水平，先后获得市科技一、二等奖十余项，发表国家级论文一百余篇。被评为漯河市创新型科技团队，每周三上午和周五全天设置有专家门诊。

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