症状之痿,多与筋脉肉骨足等相连而
症状之痿,多与筋、脉、肉、骨、足等相连而用,除指肢体无力,或筋脉拘急,活动不利,或二者同时并存外,还指局部器官的痿废不用。其症状分如下几种:
肢体无力
指肢体的筋脉弛缓无力,《内经》中记载较多。《素问·六元正纪大论》曰:“太阳司天之政,民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收。”《素问·痿论》云:“心气热则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也”。“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”而“骨痿”的症状除本篇记述的“腰脊不举”、“足不任身”外,还有《灵枢·邪气藏府病形》之“坐不能起”。此种症状多为软瘫,如吉兰-巴雷综合征、脊肌萎缩症等。
筋脉拘挛
《素问·痿论》曰:“肝气热,则胆泄口苦、筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。”邪热伤肝,耗损阴血,筋失濡养,而成筋痿。《素问·六元正纪大论》云:“太阴司天之政,风湿相薄,雨乃后,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿”。为气候变化致痿,再如《素问·气交变大论》的论述:“岁火不及,寒乃大行,复则埃郁,病,暴挛痿痹,足不任身”。症状的描述多为硬瘫,如原发性侧索硬化症。
无力与拘挛同见
湿热伤及筋脉,可致肢体无力与筋脉拘挛并见。《素问·生气通天论》曰:“因于湿,首如裹,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿”。如肌萎缩侧索硬化症。
器官的痿废不用
《素问·痿论》载:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:‘筋痿者,生于肝,使内也’。”结合《素问·厥论》之“前阴者,宗筋之所聚”,和《灵枢·经筋》云:“经筋之病,热则筋弛纵不收,阴痿不用”。提示“阴痿”(现在称“阳痿”)是筋痿的一种。
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