骨科康复知多少
骨科康复知多少
“骨折手术做完了，固定好了，让它慢慢恢复吧”！
伤筋动骨一百天,这一百天我可不能动！
大多数骨折病人就是这样的一个心理，你所不知道的骨折恢复过程中潜在的危险：
1.关节僵硬
2.损伤性骨化肌炎
3.创伤性关节炎
4.缺血性骨坏死
5.缺血性肌痉挛
6.脂肪栓塞综合征
7.骨筋膜室综合征等
这些并发症中轻者造成功能受限，重者可危及生命，我们不能因为只顾着骨折部位而忽略了其它可能会出现的危害，正确的康复训练，也就贯穿了骨折病人的整个病程。康复治疗是在骨折整复和固定的基础上，在充分考虑确保骨折愈合的情况下，针对可能引起关节功能障碍的因素，例如肿胀、粘连、关节僵硬、肌肉萎缩等采取相应的物理治疗、作业治疗及矫形器等手段，使肢体损伤部位恢复最大功能，以适应日常生活、工作的需要。
如何有效的预防骨伤后并发症的发生发展呢？四肢创伤骨折术后康复建议：
骨折术后康复分三阶段：
1、早期阶段（骨折后1一2周内)
康复的目的是促进患者血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩，功能训练以患肢肌肉主动等长收缩为主。骨折上下关节可暂不活动，如果已经进行了稳定的内固定，可在手术医生的指导下早期进行活动。身体其他关节应进行功能锻炼。
2、中期阶段（骨折2周至骨折的临床愈合）
患肢肿胀已经消除、疼痛减轻，骨折处已有纤维连接。此时可逐步开始骨折上下关节活动，其活动强度和范围逐渐增加，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。
3、后期阶段
骨折逐渐达到临床愈合标准，外固定已拆除，应结合理疗、体疗等手段，促进关节活动范围和肌力的恢复，注意全身功能的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合物理因子治疗。
一、骨科早期康复主要治疗方法：
1.抬高患肢（促进血液、淋巴回流）
2.主动运动（骨折近远程的主动运动、骨折固定部位肌肉的等长收缩、维持健侧和躯干的正常活动）
3.物理因子治疗（如红外线治疗仪可通过热的传导促进血液和淋巴的回流，同时加快骨折和创伤面的愈合；高频治疗仪器可减少创伤面的炎症反应，加快创伤面愈合的同时减少并发症的发生发展；超声波治疗仪可减少瘢痕和粘连;等）
4.手法治疗（软组织放松,远端关节的活动,肌力的训练等）
二、因人而异
根据病人病情、病人目标要求、年龄、和环境差异制定不同的康复治疗计划。
三、主动参与、全面康复
骨折术后（特别是下肢）大部分骨折病人会选择主动卧床，这样各种问题就出现了:压疮、肺炎、骨质疏松、关节挛缩、肌肉萎缩等一系列问题。主动参与康复、全面康复预防各种并发症的发生发展也是骨折术后很重要的一部分。
四、循序渐进、持之以恒
功能锻炼并不代表训练的强度越大越好，相反过度锻炼有可能造成关节周围的一种严重并发症（如异位骨化，会出现关节功能完全丧失。）一定要谨遵医嘱去做相应的治疗和功能训练，根据骨折愈合状态逐渐进行有序的康复训练，贯穿整个病程、才能起到有效的作用。
后期康复的目的
1.改善关节活动度
2.改善肌力
3.改善肢体功能
4.改善日常生活能力
5.松解粘连、软化瘢痕
后期康复主要治疗方法：
1.物理因子治疗（蜡疗、红外线、深层肌肉松解仪、冲击波、超声波等。）
2.作业治疗和职业前训练
3.手法治疗（软组织放松术、牵拉技术、关节松动术、肌力耐力训练等）
科室简介医院康复医学科是集医疗、预防、教学、科研为一体的院内重点专科，设有门诊康复、住院康复两大部分，五个康复训练大厅，面积约有平方米。
康复医学科目前开放床位50张，现有医技护30余人，其中医师6名，护师10名，康复治疗师15名。科室技术力量雄厚、康复治疗设备齐全先进，目前已形成以骨关节康复、神经康复、疼痛康复、老年康复、中医传统康复五大治疗体系，为患者第一时间提供高标准化的康复治疗服务。
地址；医院康复医学科住院一部11楼
科室—
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科室主任：王艳玲
编辑：孔令雪、张悦
审核：王艳玲、陈强
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