骨关节炎不可小觑,这些损伤关节的坏习惯不
骨关节炎（OA）是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的、以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。来自中国健康与养老追踪调查数据库的研究结果显示，我国膝关节炎症状性（OA）的患病率为8.1%。骨关节炎不可小看，甚至影响寿命，现在的流行病学调查，有没有骨关节病，65岁以上的人寿命可以相差10岁以上。
人为什么会得骨关节炎？如何判断自己是否得了骨关节炎呢？如何预防骨关节炎的发生？保护关节从了解骨关节炎开始。医院风湿免疫科主任古洁若教授、医院东院康复医学科副主任林科宇教授，带大家一起认识骨关节炎。
01
为什么会发生骨关节炎？
古洁若教授：除了内在的易感发病之外很多还有外因，包括年龄因素（关节老化）、肥胖（过胖的人，关节承担的压力比较多，更容易造成骨关节劳损）、意外的创伤，以及细菌、病毒等造成的骨关节炎炎症等等。
02
骨关节炎常发生在哪些关节？
古洁若教授：主要在膝、髋、踝、手、脊柱（颈椎、腰椎）等关节。
03
得了骨关节炎有哪些表现呢？
古洁若教授：骨关节炎有五个表现。
第一，关节周围的疼痛和压疼是最常见的，各个关节都可出现，寒冷、潮湿均可加重，像天气预报一样。
第二，关节活动受限，常见于髋、膝关节，行走没有那么灵活。随着疾病进展而加重，晚期关节活动受限加重，甚至导致残疾。
第三，关节畸形：关节肿大，尤其是指间关节最为常见和明显。
第四，骨摩擦音（感）：常见于膝关节。最早期我们特异的关节检查可以听到或者是触摸到骨关节的摩擦音，也是骨关节最关键的体征。医生往往可以检查出来，有经验的病人在非负重或负重下可以摸到摩擦感。
第五，肌肉萎缩：常见于膝关节。关节疼痛和活动能力下降导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
04
生活中，哪些习惯对骨关节损伤最大？
古洁若教授：经常长时间、超负荷地跑、跳和蹲容易对关节造成损伤。特别是蹲还有爬山非常容易损伤膝盖，骨关节病人应尽量少做。因此，我们不主张长期、过长时间、过大负荷地进行运动。
05
如何预防骨关节炎？
林科宇教授：第一，把控制体重放在第一位，因为关节炎和身体代谢和体重指数是相关的。
第二，减少对炎性食物或者高热量的食物摄入，可以减少身体的炎性反应。
另外，我们找到了关节炎生物力学异常的原因。我们在物理治疗康复里面经常说到臀肌是膝盖关节的保护神，我们也从机制上知道，扦插的损伤和半月板的损伤可能都和臀肌收缩的滞后或变弱有关。所以，如果病人不太会使用下肢，如在蹲、起、跑、跳的时候臀肌发力比较弱，这样对膝关节的保护是不够的，膝关节就会承受冲击和硬力。所以我们可以做一些足踝的灵活性、臀肌的力量练习，以及膝关节的神经控制练习。这些都可以去改善膝关节的功能，减缓骨关节炎的恶化趋势，也可以达到一定的治疗作用。
06
得了膝关节炎可以运动吗？
可以进行如打网球、跑步等日常的运动吗？
林科宇教授：这些运动都对我们的膝关节有基本的能力或功能要求。有些人休息三个月已经不太疼了，但是肌肉很弱，突然打一场球，膝盖就痛了，这显然是不合适的。运动是需要循序渐进的，完成打羽毛球或者是跑步等运动并不是一下子就要到达正常的运动强度，必须是从基础体能，如力量、关节活动度、本体感觉、平衡等等达到要求，才可以去做。所以我们治疗的观点并不是绝对不可以，应该是循序渐进和适量。
07
膝关节炎没有症状可以不治疗吗？
古洁若教授：我从用药的角度来讲，没有症状，从西医角度暂时不需要用药。这方面我想林教授应该会有一些补充。
林科宇教授：如果没有产生疼痛或者是没有症状的反应，但是也许伴随着运动模式的异常，或者是存在功能障碍，我们提早地去处理，其实是更有效的一个干预方式。也就是在症状出现之前，在功能障碍产生的时候，又没有症状，这一类病人是最适合做运动康复的病人。
08
骨关节炎可以治愈吗？
林科宇教授：不存在根治的情况，因为是退役行性病变、是逐渐衰退的改变，只能在某种程度上缓解症状、改善功能、提高生活质量，这样而已。
古洁若教授：就是说这个病可防可控，但目前没有治愈的临床目标。目前，骨关节炎在控制病情进展、防止破坏方面比较缺乏满意的药物。所以，我们特别强调早期的防和治，尤其是物理治疗。康复治疗目前是最有效的方法。如何避免风险因素，乃至在个体化专科医生底下适合自己骨关节炎的康复治疗措施显得特别重要，这也是患者疾病得到缓解最根本、核心、有效的方法。
更多精彩内容欢迎点击下方图片进入复星健康+小程序收看直播：预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.dingkexiang.com/jbyf/7966.html
